间歇性外斜视术后巩固训练的成效

EXOTROPIA 今天，我们来了解一位9岁间歇性外斜视患者术后进行视觉训练的情况。

这位小患者在外院行外斜手术，术后1月到眼科门诊就诊，主诉孩子近视，目标为近视防控。

在了解了患者的过往就诊记录后，增加了针对性的专科检查，检查结果如下：

· 右眼屈光度为-0.75，矫正视力5.1，眼轴24.05； · 左眼屈光度为-2.25/-0.75×170，矫正视力同样是5.1，眼轴24.47。 · 视功能检查方面，同视机三级视功能已建立； 远眼位为正位； · 近眼位为-3棱镜度； · 近水平聚散范围中，BI（负相对集合）是1.1/12.2/1.5，BO（正相对集合）是9.5/10.3/8.3； · NRA（负相对性调节）为+2.50D；PRA（正相对性调节）是-5.50D； · 调节灵活度方面，右眼为8cpm，左眼6cpm，双眼6cpm，轻微偏低； · 调节幅度正常，单双眼均大于8D。

针对患者的情况，医生予以配离焦框架镜以控制近视的涨幅，并且结合视功能训练巩固眼位、提升三级视功能。 训练频率为首周院内训练三次，训练项目主要包括调节灵活度、调节幅度、聚散功能等，每次训练时长为30-40分钟；第二周起在家中每天30分钟的家庭训练，主要内容为调节功能和聚散功能。

两个月之后

经过两个月的训练后，复查结果令人欣喜。 · 右眼屈光度-1.00，矫正视力5.1，眼轴24.12； 左眼屈光度-2.25/-0.75×170，矫正视力5.1，眼轴24.51。 · 视功能检查有了明显改善，远近眼位均为正位； · 近水平聚散范围扩大，BI达到18.9/28.3/25.4，BO提升至31/40.5/36.7，NRA及PRA仍旧正常； · 调节灵活度方面，右眼变为9cpm，左眼9cpm，双眼达到10cpm； · 调节幅度依然正常，单双眼均大于8D； · 立体视锐度得到了提高。 在日常佩戴离焦眼镜的过程中，孩子未觉不适，家长观察亦未存在眼位偏斜的症状。

2024 EXOTROPIA 结果汇总

训练结果分析：通过两个月的院内和家庭训练，成效显著。患者的眼位得到了纠正，远近眼位都是正位；聚散范围大幅扩大，无论是BI还是BO的值都有明显提升，这意味着患者能更好地控制眼位了；调节功能也得到增强，调节灵活度在双眼及单眼上都有不同程度的提高。

总结 此例充分说明了对于间歇性外斜视术后的患者，科学合理的视觉训练方案，能够有效促进患者眼部功能的恢复和提升，为斜视术后患者的康复提供了有力的参考。